体内有金属物可以做核磁共振吗？

摘要： 患者家属紧急询问医生：“我母亲突然失去意识，疑似急性脑梗，急需核磁共振确诊，但她装有心脏起搏器，这项检查对她是否安全？”这类问题在放射影像科并不罕见，特别是当患者体内有心脏支架、血...

患者家属紧急询问医生：“我母亲突然失去意识，疑似急性脑梗，急需核磁共振确诊，但她装有心脏起搏器，这项检查对她是否安全？”这类问题在放射影像科并不罕见，特别是当患者体内有心脏支架、血管支架、关节置换物或心脏起搏器等金属植入物时，人们常疑惑这些情况下能否接受核磁共振检查。

核磁共振设备像一个巨型磁铁，创造出一个高磁场环境。在这个环境中，若患者携带铁磁性金属物品，磁力线会变得紊乱，不仅影响图像清晰度，还可能导致铁磁物品在强大磁力吸引下高速飞向磁体，引发安全事故或设备损坏。

体内金属在高强度磁场中的反应主要涉及移动与位移、以及因产生电流和发热的热效应。是否能进行核磁共振，需依据个人具体情况：

-心脏起搏器：传统型不可接受检查，因为强磁场会干扰其功能，威胁生命安全。少数新型抗磁性起搏器可在专业指导下进行检查。-血管支架、人工瓣膜：多数现代冠状动脉支架和2007年后外周血管支架允许检查（通常建议术后六周）。生物瓣膜可检查；金属瓣膜则不宜。

-颅骨固定物、动脉瘤夹等：现今多使用钛合金等弱磁材料，一般认为安全，但旧的铁磁性材料应避免检查。

-假牙与牙齿修复：活动假牙检查前需取出；固定型如种植牙虽可能引起图像伪影，但大体可检查。

-骨关节内固定材料：新式钛合金等材料的内固定物因磁性弱、稳定，可检查；而老式不锈钢材质因伪影严重和潜在风险，不推荐。

-宫内节育器：多由铜或非金属制成，检查安全，但可能产生盆腔图像伪影。

-人工耳蜗：检查可能致其磁极翻转，影响功能，需慎重考虑。

-特定金属异物：如眼球内、大血管旁的金属异物禁止检查，以防移位导致严重后果。

-医疗装置：胰岛素泵需移除，输液泵若无磁性则可检查。

是否适合核磁共振检查需根据患者体内金属物体的具体类型和位置仔细评估。