打破无痛分娩“盲区”，一个母婴品牌为妈妈们战斗的两年

摘要： 10 月 21 日，世界镇痛日，母婴品牌 Babycare 联合中国人口福利基金会、中国慈善家杂志、浙江妇女儿童基金会发起 2024 世界镇痛日无痛分娩公益行动（下称 "2024...

10 月 21 日，世界镇痛日，母婴品牌 Babycare 联合中国人口福利基金会、中国慈善家杂志、浙江妇女儿童基金会发起 2024 世界镇痛日无痛分娩公益行动（下称 "2024 无痛分娩公益行动 "），与蒋勤勤、姜潮、麦迪娜、刘璇、王媛可、孔维等六位明星，以及全国政协常委、北京协和医院麻醉学系主任黄宇光，国家卫健委科研所生殖健康技术指导中心主任、研究员邹燕，北京大学第一医院妇产生殖医学中心主任杨慧霞等业内专家一道，呼吁社会更多关注生育疼痛，并启动公益转发捐赠——此次无痛分娩公益活动的微博每产生 1 次转发，Babycare 就会捐赠 10 元到专项基金，用于无痛分娩资助。

此外，2024 无痛分娩公益行动还以五月天为产房里的粉丝专门献唱《让我照顾你》的故事为引，制作了 MV，倡议 " 疼痛不会让爱变多，但爱会让疼痛减少，母爱无需疼痛来证明 "，引发众多共鸣：" 泪奔了 "" 眼泪瞎流 "" 希望全世界的妈妈少一点疼痛，多一点幸福 "" 生宝宝不是妈妈一个人的战斗，全家人都应该加入 " ……

2024 无痛分娩公益行动推出的 MV 让网友 " 泪目 "

作为医学疼痛指数中，仅次于烧伤的疼痛类型，分娩痛曾给许多妈妈们带去难以磨灭的心理和生理创伤。中国无痛分娩整体普及率仅 30%（2021 年数据），对无痛分娩的偏见，是阻碍其普及的重要原因。

2022 年，浙江妇女儿童基金会联合 Babycare 成立中国首个无痛分娩专项基金 "Babycare 白贝壳关爱专项基金 "（下称 " 白贝壳基金 "），截至 2024 年 10 月，白贝壳基金已先后进入浙江、安徽、江苏、湖南、山东、河南、湖北、福建、四川、河北等 10 个省份，累计落地 2000 位产妇资助名额。伴随着白贝壳基金的辐射范围越来越广，各地医院、基金会、产妇家庭等，越来越多人也自发加入推广无痛分娩的队伍中来。

让无痛分娩走出 " 盲区 "，这一路走得艰难却价值非凡。

疼痛不再是生育的必答题

" 我们走访了近 20 家医院，看到产科的情况在发生改变，撕心裂肺的惨叫越来越少见，产妇可以选择自己想要的分娩方式，可以有导乐和家人陪同，可以听音乐，这都是非常好的改变。大家传统印象里的生育场景真的已经或者可以是过去式了，疼痛已经不是妈妈们的必答题。" 回顾过去两年来的变化，白贝壳基金代表颇为感慨。

无痛分娩不仅能够减轻产妇因疼痛所引发的应激状态，降低胎儿窘迫和心脑血管并发症风险增高，更可以减轻疼痛对母亲心理上所造成的创伤。

同时，有研究表明，剧烈疼痛也是产后抑郁的一个高危因素。很多产妇在忍受剧烈疼痛时会出现焦虑烦躁、情绪紧张、食欲不振等不良心理，一些产妇出现强烈的应激反应，甚至情绪失控，并直接导致剖宫产率上升。而实施分娩镇痛有助于降低产后抑郁的发生率。2011 年北京大学第一医院麻醉科对 214 个产妇的追踪研究表明：在 107 例自然分娩的产妇中，有分娩镇痛干预的一组，产后抑郁发生几率是 14%；而没有分娩镇痛干预的，几率则高达 34.6%。

妈妈们的切身之痛，也成为了促使 Babycare 发起无痛分娩公益项目的原因。早在 2022 年，Babycare 在一次与用户们的生育话题互动中发现，有近 620 名宝妈分享了自己的真实经历，其中大多是长达数百字的 " 控诉 " 与 " 感恩 " ——控诉生育之疼，感恩无痛福音。

让妈妈们不要这么痛，这成为了 " 白贝壳基金 " 的起点。

打破 " 无痛 " 偏见

早在上世纪 50 年代，分娩镇痛技术在中国就已经有所实践。

1952 年，山东省就成立了 " 无痛分娩法推行委员会 "；从 1963 年 9 月开始，北大第一医院麻醉科医生张光波便为 67 位产妇实施了分娩镇痛；从 1980 年代开始，中国便陆续引入椎管内镇痛技术、静脉镇痛、导乐等各种的分娩镇痛方式；1997 年 10 月，北京协和医院麻醉科叶铁虎医师，帮助当时中美合资的和睦家医院开展了分娩镇痛，并在南京、上海、广州等地陆续开展临床试验。

可以看到，在医学上，分娩镇痛已是临床施行多年非常成熟的技术，但根据 2021 年公开数据显示，中国整体分娩镇痛率仅 30%。相比之下，上世纪 90 年代末英国产妇的无痛分娩率已高达 90% 以上，美国已超过 80%。

分娩疼痛甚至严重影响了妈妈们的生育选择。由于产妇们对于分娩疼痛的恐惧，直接推高了她们对于剖宫产的诉求——公开数据显示，2013 年中国剖宫产率为 46%，2014 年为 34.9%，仍处于偏高水平，远超世卫组织推荐的 15%。

由此看来，分娩疼痛会对产妇和婴儿健康，乃至社会整体的生育健康状态产生深远的影响。

而当我们深入剖析阻碍无痛分娩普及的原因时，可以发现，这并非简单的医学问题。有专家分析指出，无痛分娩在普及过程中所面临的主要制约来自经济因素、医疗资源、观念认知等多方面。

首先，经济层面。根据使用分娩镇痛的时间不同，无痛分娩的费用约在 1000 元 -3000 元之间，当前，各地医保对分娩镇痛的报销政策不一，多数地区仍需自费承担部分或全部。《2022 年世界镇痛调研报告》对全国样本的调研中，约有 15% 的受访产妇认为 " 经济可承担 " 对无痛分娩普及十分重要。而 2024 年，浙江省妇女儿童基金会和浙江工商大学英贤慈善学院共同撰写的《浙江区域无痛分娩调研行动数据》显示，有 85% 的产妇表示，如果无痛分娩纳入医保报销，会更愿意选择使用。

《2022 世界镇痛日调研报告》

过去两年，白贝壳基金给予符合条件的产妇每人 1000 元的现金资助，支持其使用无痛分娩，缓解了部分地区产妇及家庭经济负担。今年 6 月，国家医保局印发《产科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将 " 分娩镇痛 "" 导乐分娩 "" 亲情陪产 " 等项目单独立项，此举有望进一步减少无痛分娩的自费支出。

但另一重无形的阻碍，则来自偏见。

时至今日，在各大社交平台上，仍然可以看到大量的 " 偏见 "：打无痛会影响胎儿健康和成长发育；会给孕妇留下后遗症；无痛会对孩子有影响……《2022 世界镇痛日调研报告》显示，还有 36% 的受访者 " 不了解或仅听说过 " 无痛分娩。

不止产妇及其家庭，在白贝壳基金工作人员接触的案例中，甚至有医生坦言，自己此前也不认同分娩镇痛。后来还是因为自己的爱人经历了分娩艰难，打上无痛后得以在医生的指导下实现了顺利生产。切身的体会，才彻底改变这位医生对分娩镇痛的看法。

正因如此，白贝壳基金每落地一处，都会邀约专家学者、媒体等进行一场小型的无痛分娩科普与传播；团队还曾发起过一项行动，鼓励那些体验过无痛分娩的妈妈们，分享自己的感受。在给这些妈妈的感谢信中，基金代表写道：来自她们的真实分享，鼓励着更多妈妈们勇敢迈出这一步，如 " 雨中伞，暗中光 "，让无痛分娩被更多人所接受。

需要看到，无痛分娩的普及仍然任重而道远。

由于各地经济状况和消费水平不同，目前，西部地区和县级以下医疗机构，平均分娩镇痛率仍然较低。例如，广西麻醉质量控制中心统计数据显示，主流分娩镇痛方式 " 椎管内分娩镇痛 " 在广西区直单位普及率达 64.85%，而各地市普及率从 27.06% 到 64.03% 不等。

此外，不同类型医院的分娩镇痛率，也有着差别。在很多地方，妇幼专科医院的分娩镇痛率显著高于综合医院。

由于区域发展不均衡，相关专业人才队伍也存在着较大的欠缺。麻醉医师短缺制约了无痛分娩技术的推广，而且由于该技术还需要产科医生、护士等全程参与，高昂的人力成本，对于县域基层医疗机构来说，仍然是不小的挑战。

正如白贝壳基金代表所说：无痛分娩普及不是单纯的医学议题，也不是女性议题，而是需要社会共同关注、合力解决的社会议题。