国家医保局大数据中心在筛查中发现，哈尔滨某药店存在异常情况：96名参保人在该店购买药品金额巨大，其中一名参保人两年内购药费用超百万元。对此，国家医保局高度重视，并于8月20日至26日派遣专项飞行检查组赴哈尔滨调查。调查组跟随一名患者发现，其...

10月10日，据国家医保局消息，湖南、山西、四川、广东最近决定将辅助生殖技术纳入医疗保险覆盖范畴。至此，全国共有23个省份以及新疆生产建设兵团实施了这一政策，最早采取行动的是北京，于2023年7月1日开始执行。这一系列政策变动始于2022年...

国家医保局于2024年9月23日对无锡虹桥医院展开调查，这是在总台中国之声揭露该医院存在欺诈骗保行为之后的迅速响应。调查是在当地公安机关的协作下进行的，已初步确认了相关违规行为。调查结果显示，无锡虹桥医院涉嫌违规使用医保基金总额达2228....

国家医保局透露，当前全国大体上已实现在同一医保统筹区域内的职工医保个人账户家庭共济，部分地区甚至推进到了省内跨城市的家庭共济。对于如何将职工医保个人账户与家人共享，以及共济不成功的可能原因，医保局在10月5日发布了详细说明。家庭共济需满足两...

9月27日，国家医保局、卫健委、药监局三部门联合发布《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》（以下简称《意见》），国家医保局于北京组织召开新闻发布会，卫健委、药监局等相关领导出席并答记者问。今年以来，欺诈骗保审查工作持...

国家医保局副局长颜清辉在最近的新闻发布会上透露，截至9月27日，国家医保局今年已完成对全国所有省份的飞行检查，涉及定点医药机构500家，发现的涉嫌违规资金总额达到22.1亿元。在这些检查中，利用大数据模型引导的“四不两直”特别检查覆盖了18...

国家医保局副局长颜清辉 27 日在《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会上表示，今年以来，国家医保局飞行检查已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构数量达 500 家，查出涉嫌违规金额 22.1 亿元。颜清辉介绍，其中通过大数据模型线索，以 " 四不两直 " 的方式开展...

近日，北京市医保局宣布了一项重大利好政策，将植入式左心室辅助泵安装术（包括左心室辅助泵及导管固定装置，即“人工心脏”）纳入北京医保甲类报销范围。目前，北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、北京朝阳医院、北京大学第三医院等四家医院已经可以为患...

无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚，实名举报该医院涉嫌造假骗取医保一事，引起了国家医保局的关注。9月23日，国家医保局专门派飞行检查组进驻医院，开展飞行检查。目前，医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施，该医院已...

无锡骗保案对医保政策会有何影响9月24日，江苏省无锡市医保局通报了无锡虹桥医院骗保事件的调查进展，确认骗保情况基本属实。该医院的法定代表人、院长在内的15名相关人员已被公安机关采取刑事强制措施，医院的医保定点资格也被取消，目前处于停业状态。...